{"id":3859,"date":"2021-04-23T18:49:00","date_gmt":"2021-04-23T23:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aldia.unah.edu.pe\/?p=3859"},"modified":"2021-04-24T09:58:51","modified_gmt":"2021-04-24T14:58:51","slug":"recomendaciones-de-todo-corazon-frente-a-la-fatidica-pandemia-actual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aldia.unah.edu.pe\/?p=3859","title":{"rendered":"Recomendaciones de todo coraz\u00f3n frente a la fat\u00eddica pandemia actual"},"content":{"rendered":"\n
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Rene Antonio Hinojosa Benavides<\/span><\/figcaption><\/figure>\n
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La grave pandemia actual tiene un impacto devastador en la salud p\u00fablica mundial. La cardiolog\u00eda parece verse afectada solo parcialmente por el problema en comparaci\u00f3n con otros contextos cl\u00ednico-asistenciales como los de salud p\u00fablica, enfermedades infecciosas, neumolog\u00eda, primeros auxilios y reanimaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

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La correlaci\u00f3n entre el infarto de miocardio y la infecci\u00f3n por el virus de la influenza se conoce desde hace mucho tiempo, as\u00ed como la correlaci\u00f3n entre la infecci\u00f3n neumoc\u00f3cica y los episodios cardiovasculares. <\/span><\/p>\n

Igualmente es bien conocido el valor protector de la vacuna contra la influenza, contra la insuficiencia card\u00edaca y el s\u00edndrome coronario agudo, as\u00ed como el de la vacunaci\u00f3n neumoc\u00f3cica, aunque con evidencia m\u00e1s d\u00e9bil (1). Esta evidencia no ha ocasionado una mayor atenci\u00f3n a la carga cardiovascular de otros virus respiratorios como las pandemias de influenza.<\/span><\/p>\n

Deben examinarse las implicaciones card\u00edacas de la COVID-19 y epidemias virales respiratorias similares; y es que el SARS-CoV-2 se caracteriza por una alta contagiosidad; en el 85% de los casos causa una enfermedad subcl\u00ednica o leve, pero en comparaci\u00f3n con la influenza causa complicaciones respiratorias con mayor facilidad como neumon\u00eda severa y neumon\u00eda intersticial en un 15% de los episodios. El 5% de los pacientes infectados requieren acceso a las unidades de cuidados intensivos (UCI). <\/span><\/p>\n

Se estima una letalidad de alrededor del 3%. En comparaci\u00f3n con las epidemias de coronavirus anteriores, el contagio es mayor, aunque la mortalidad es menor en comparaci\u00f3n, por ejemplo, con el s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV) de 2002 y el s\u00edndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) de 2012, ambos asociados con una alta mortalidad del 9,5% y 34,4% respectivamente. <\/span><\/p>\n

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En pacientes con neumon\u00eda por la COVID-19, un primer reporte sobre 99 pacientes hospitalizados en el per\u00edodo del 1 al 20 de enero de 2020 en el Hospital Jinyntan en Wuhan, China, mostr\u00f3 que el 40% de los casos ten\u00edan enfermedad cardiovascular o cerebrovascular preexistente.<\/span><\/p>\n

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Fuente: DW<\/figcaption><\/figure>\n
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En un reporte posterior de 138 pacientes con neumon\u00eda COVID-19 hospitalizados entre el 1 y el 28 de enero de 2020 en el centro hospitalario de Zhongnan de la Universidad de Wuhan, un 26% requiri\u00f3 tratamiento en UCI. Los pacientes que requirieron UCI fueron aquellos con una prevalencia significativamente mayor de comorbilidades como diabetes y enfermedades cardiovasculares (2).<\/span><\/p>\n

En este sentido, el American College of Cardiology (ACC) public\u00f3 un bolet\u00edn en febrero de 2020 en el que se subrayan las posibles implicaciones card\u00edacas de la infecci\u00f3n por coronavirus. M\u00e1s all\u00e1 de las estrategias de salud p\u00fablica para disminuir la propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n viral, el ACC recomienda que en las \u00e1reas donde se concentran los brotes de infecci\u00f3n, se deben implementar precauciones adicionales en pacientes con enfermedad cardiovascular conocida. <\/span><\/p>\n

El ACC tambi\u00e9n recuerda la importancia de la vacuna antigripal y antineumoc\u00f3cica y advierte del riesgo de infradiagnosticar un infarto agudo de miocardio en el contexto de una infecci\u00f3n grave por COVID-19. Hoy en d\u00eda la ACC recomienda adoptar precauciones de protecci\u00f3n adicionales en pacientes con enfermedad cardiovascular y elaborar protocolos espec\u00edficos para el manejo de infartos en esta pandemia (3).<\/span><\/p>\n

Referencias<\/strong><\/span><\/p>\n

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  1. Coutsoumbas GV, Di Pasquale G. (2018). Influenza e rischio di infarto miocardico acuto: ruolo protettivo della vaccinazione anti-influenzale. Un motivo in pi\u00f9 per vaccinare. G Ital Cardiol,<\/em> 19,620-627.<\/span><\/li>\n
  2. Chen H, Zhou M, Dong X, et al. (2020). Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet,395,507-513.<\/span><\/li>\n
  3. American College of Cardiology. ACC Clinical Bulletin: Cardiac implications of novel coronavirus (COVID-19). <\/span>https:\/\/www.acc.org\/~\/media\/665AFA1E710B4B3293138D14BE8D1213.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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